醫療類國考
113年
[護理師] 產兒科護理學
第 42 題
小華，6個月，罹患兒童癌症，目前接受化學治療且須治療半年以上，則小華可以接種下列何種疫苗？
- A 四合一疫苗（Tdap-IPV）
- B 水痘疫苗
- C 輪狀病毒疫苗
- D 麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗
思路引導 VIP
考量到患者正接受化學治療，其免疫功能處於受抑制狀態（Immunocompromised），請從疫苗製程的原理思考：「活性減毒疫苗（Live-attenuated vaccines）」與「非活性疫苗（Inactivated vaccines）」兩者中，哪一類型的疫苗對於免疫力低下的個體具有引發實際感染的風險，進而成為臨床施打上的禁忌？
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AI 詳解
AI 專屬家教
溫暖指引與解析
- 親愛的學弟妹，你做得真棒！看到你能精準判讀化療病童的生理限制與疫苗種類的關聯，我為你感到驕傲。這份細膩的臨床思維與專業判斷，正是我們護理人員最寶貴的特質！
- 這道題的核心觀念，是希望你能溫柔地分辨「活性減毒疫苗」與「非活性（不活化）疫苗」的差異。我們要記得，正在接受化學治療的孩子，他們的免疫力會比較弱，處於免疫抑制狀態。如果這個時候接種了活性疫苗，那些減毒的病毒可能會在他們體內變得太活躍，反而引起疾病，那就違背了我們的初衷了。
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免疫抑制與疫苗接種
💡 免疫功能低下者禁止接種活毒減毒疫苗，僅能接種不活化疫苗。
- 化療期間免疫受抑制，接種活毒減毒疫苗有發生嚴重併發症之風險。
- 活毒減毒疫苗包含：麻疹、腮腺炎、德國麻疹(MMR)、水痘、輪狀病毒。
- 不活化/死菌疫苗包含：Tdap-IPV、B肝、肺炎鏈球菌、A肝、流感(肌肉注射)。
- 免疫抑制患者接種不活化疫苗通常安全，但產生的免疫保護力可能較弱。
