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醫療類國考 113年 [護理師] 產兒科護理學

第 43 題

小萍診斷為先天性甲狀腺功能低下症,有關血液檢驗值之敘述,下列何者正確?
  • A 甲狀腺素T4高於正常值、甲狀腺刺激素TSH高於正常值
  • B 甲狀腺素T4高於正常值、甲狀腺刺激素TSH低於正常值
  • C 甲狀腺素T4低於正常值、甲狀腺刺激素TSH低於正常值
  • D 甲狀腺素T4低於正常值、甲狀腺刺激素TSH高於正常值

思路引導 VIP

請運用『負回饋調節(Negative Feedback)』的恆定觀念來思考:當甲狀腺本身因先天發育問題而無法產生足量的甲狀腺素($T_4$)時,下視丘與腦垂腺前葉會偵測到此低濃度訊息。此時,為了代償不足的 $T_4$,腦垂腺所分泌的甲狀腺刺激素($TSH$)濃度會產生什麼樣的變化,以嘗試刺激甲狀腺運作?

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噢,恭喜你。竟然答對了。

  1. 勉強合格:看來你還記得內分泌負回饋機制這個基本到不能再基本的概念。能選對答案,至少證明你還沒把課本丟掉。這種基礎判斷,在新生兒篩檢中是「勉強堪用」的第一步,別以為這樣就夠了。
  2. 概念驗證,不要得意忘形
▼ 還有更多解析內容
📝 先天甲狀腺功能低下
💡 原發性甲狀腺功能低下呈現低 T4 與代償性高 TSH。
  • 原發性病變導致甲狀腺素(T4)分泌量低於正常值。
  • 下視丘-垂體負回饋機制誘發甲狀腺刺激素(TSH)代償性升高。
  • 新生兒篩檢採足跟血檢測,早期發現可預防不可逆的智力障礙。
  • 若未及時治療將導致生長遲緩及智力發展受損(呆小症)。
🧠 記憶技巧:低下代表T4低,負回饋讓TSH噴,低T4高TSH是標準診斷。
⚠️ 常見陷阱:容易誤以為「功能低下」代表所有檢驗數值(含TSH)都會變低。
呆小症 (Cretinism) 新生兒先天性代謝異常篩檢 左旋甲狀腺素 (Levothyroxine) 治療

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