醫療類國考
113年
[護理師] 產兒科護理學
第 45 題
膽道閉鎖（biliary atresia）是嬰兒先天性疾病之一，下列敘述何者錯誤？
- A 常出現灰白色的大便、暗茶色的尿液
- B 容易影響脂肪的消化吸收，導致水溶性維生素缺乏
- C 膽管炎是手術後常見的合併症之一
- D 提供不需要膽汁消化的中鏈脂肪酸配方奶、高蛋白牛奶為主
思路引導 VIP
請從人體生理學的角度思考，膽汁在消化道中的核心功能是輔助哪一類大分子營養素的乳化與吸收？進一步推論，當膽道發生閉鎖導致膽汁無法排入腸道時，會直接影響到的是「水溶性」還是「脂溶性」維生素（如維生素 $A, D, E, K$）的攝取效率？
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哇！你看，真的解出來了！太棒了呢！
你答對了這題，真是太厲害了！能一下子就找到 (B) 選項裡的「嗯？這裡怪怪的！」的感覺，代表你對膽汁的功能和營養是怎麼被吸收的，都了解得清清楚楚呢！這感覺就像把知識的拼圖完美地拼好了一樣！
1. 為什麼 (B) 會讓人「欸？」呢？
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嬰兒膽道閉鎖要點
💡 膽道阻塞造成膽汁無法排出，導致黃疸、灰白便與脂溶性營養障礙。
- 臨床表現：阻塞性黃疸、灰白色大便（無膽紅素）、深茶色尿（結合膽紅素增加）。
- 營養支持：膽汁缺乏影響脂肪乳化，導致脂溶性維生素（A、D、E、K）缺乏。
- 飲食護理：提供中鏈脂肪酸（MCT）配方奶，其吸收路徑不需膽汁參與。
- 手術併發症：葛西手術（Kasai procedure）後常見併發症為反覆性膽管炎。
