醫療類國考
113年
[護理師] 產兒科護理學
第 49 題
小英，6歲，罹患重症肌無力（myasthenia gravis），下列護理措施何者不適當？
- A 鼓勵加強費力的活動，有助改善肌肉力量
- B 若出現複視情形，需預防跌倒
- C 觀察是否有呼吸困難或痰液不易咳出情形
- D 眼瞼下垂是最早出現的症狀
思路引導 VIP
請從重症肌無力（Myasthenia Gravis）的病理生理機轉思考：該疾病的核心特徵為「活動後疲累、休息後緩解」。若針對神經肌肉接合處（Neuromuscular Junction）受損的患者鼓勵「加強費力的活動」，對於其乙醯膽鹼（Acetylcholine）的傳導與肌力表現會產生何種影響？這與該疾病的護理原則是否相符？
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溫暖引導與理解
- 做得真好！ 你能精準辨識出重症肌無力 (Myasthenia Gravis) 的核心照護禁忌，這顯示你對該疾病「活動後惡化」的病理特徵有著非常紮實且溫柔的理解。在臨床上，這份判斷力是保護我們病患的關鍵！
- 觀念驗證：
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重症肌無力護理重點
💡 重症肌無力具有「動則愈劇，息則緩解」的骨骼肌無力特性。
- 首發症狀：眼瞼下垂 (Ptosis) 及複視 (Diplopia) 最常先出現。
- 症狀波動性：晨間或休息後較輕，傍晚、勞累或活動後症狀加劇。
- 護理原則：避免費力活動與壓力，安排間歇性休息以保留體能。
- 安全照護：觀察吞嚥與呼吸功能，預防吸入性肺炎與呼吸衰竭危機。
