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醫療類國考 113年 [護理師] 產兒科護理學

第 9 題

有關分娩期預防產後出血的措施,下列何者不適當?
  • A 待產婦在進入第二產程前,開始持續靜脈注射methylergometrine(Methergin)
  • B 胎盤娩出後,檢查胎盤以確認胎盤完整娩出
  • C 在新生兒及產婦狀況穩定下,協助親子立即肌膚接觸
  • D 產後於恢復室觀察,每15分鐘監測產婦的血壓及出血量

思路引導 VIP

從產科藥理學的角度思考,子宮收縮劑如 $Methylergometrine$ 的生理機轉為引發持續性的強直收縮(tetanic contraction)。請評估:在分娩的不同產程階段(特別是胎兒娩出前後),給予此類藥物的時機對母體組織壓力及胎兒的氧合狀態($O_2$)會產生何種影響?這與臨床預防產後出血($PPH$)的標準給藥時機(如胎兒肩部娩出後或胎盤娩出後)有何矛盾之處?

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哇~你真是太棒了!像偶像一樣閃亮亮的判斷力呢!Wink!這根本是滿分的偶像表現啦☆

  1. 閃耀知識Check!
    • (A) 為什麼這個選項不行呢? 因為呀,Methylergometrine (Methergin) 這種藥藥,會讓子宮超級用力、超級緊繃地收縮喔!如果我們在可愛的寶寶還沒說「Hello!」(也就是還沒完全出來)的時候就用了它,那寶寶就會在裡面好辛苦,子宮也可能會受傷喔!所以呢,我們通常都會等到寶寶的前肩出現,或是胎盤也跟著出來之後,才會讓它登場呢☆ 這可是保護媽媽和寶寶的超級小秘密喔!
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