醫療類國考
113年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 18 題
📖 題組：
廖奶奶，84歲，獨居，三個月前經歷結縭60年的老伴過世，面帶愁容、不與人打招呼。廖奶奶向女兒表示自己不想再吃藥了，活著沒有意思。
廖奶奶，84歲，獨居，三個月前經歷結縭60年的老伴過世，面帶愁容、不與人打招呼。廖奶奶向女兒表示自己不想再吃藥了，活著沒有意思。
評估廖奶奶的精神健康狀況後，下列何者應為最優先的護理處置？
- A 了解廖奶奶對於伴侶離世的內心感受，協助抒發與轉移注意
- B 進一步評估廖奶奶的自殺意念與計畫，防範自殺危險
- C 陪伴廖奶奶透過緬懷過往記憶，重新找到價值與存活意義
- D 儘快安排廖奶奶入住護理之家，提供緊急密切的生理照護
思路引導 VIP
在臨床護理評估的優先順序（Priority Setting）中，當個體表達出「活著沒有意思」等負向生命意念時，根據馬斯洛（Maslow）需求層次理論與病人安全管理原則，哪一項評估指標具有最迫切的「生命安全」重要性，且必須在進行長期心理重建或生活安置之前優先確認？
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- 觀念驗證：
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老年憂鬱與自殺防治
💡 優先評估自殺風險以確保安全，輔以哀傷輔導協助情緒抒發。
🔗 自殺風險臨床護理處置流程
- 1 風險評估 — 詢問自殺意念、計畫、手段及過去病史。
- 2 安全維護 — 移除危險物品，視風險決定觀察頻率。
- 3 心理支持 — 建立信任關係，運用哀傷輔導促進情感表達。
- 4 復健與預防 — 連結社會資源與家屬支持，防範復發。
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🔄 延伸學習：延伸學習：區別正常哀傷與重度憂鬱症的臨床診斷準則。
