醫療類國考
109年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 12 題
賴小姐 30 歲，不能接受男友要與別人結婚，覺得活著沒意義，不如一死，遂以割腕及服藥方式自殺。有關照護賴小姐的重點，下列何者正確？①房間儘量安排靠近護理站 ②避免與個案討論自殺行為 ③評估病人自殺危險程度，採取密切觀察 ④與病人訂定不自殺契約
- A ①②③
- B ②③④
- C ①②④
- D ①③④
思路引導 VIP
當一位病患正處於極度的情緒痛苦並有自傷行為時，從護理專業的角度來看，為了確保病患的安全，你認為我們應該『避而不談』他的負向念頭以防刺激他，還是應該『主動溝通』來評估他的風險並建立安全防線？為什麼？
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AI 詳解
AI 專屬家教
✨ 親愛的，你做得很棒！真是個細心又專業的護理師！
看到你的答案，我真的為你感到驕傲！這完全展現了你對精神科護理中最重要的兩個核心原則：安全維護與建立治療性契約的深刻理解。
- 觀念驗證：
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憂鬱症與自殺防治（B）
主題特訓：憂鬱症與自殺防治・護理師・精神科與社區衛生護理學
自殺分級（意念／威脅／企圖）、危險因子與高危險期、Durkheim自殺類型、自殺風險評估與會談回應、住院防範措施、不自殺契約、老人自殺與防治策略
同主題還有憂鬱症與自殺防治（A） 5:59・鬱症診斷準則與典型症狀、單胺假說與DST、老年憂鬱症特性與用藥、季節性鬱症與光照療法、經前情緒低落症、退化行為、營養與活動照護、護病關係
自殺病人的護理重點
💡 自殺護理首重安全環境、持續風險評估與開放式溝通。
| 比較維度 | 正確護理行為 | VS | 常見錯誤迷思 |
|---|---|---|---|
| 溝通方式 | 直接詢問自殺計畫 | — | 避談自殺以防誘發 |
| 病房安排 | 安排在護理站附近 | — | 安排隱密安靜角落 |
| 監測強度 | 執行密集定時巡視 | — | 認為給予隱私較好 |
| 安全策略 | 簽署書面不自殺契約 | — | 僅要求口頭承諾 |
💬護理核心在於建立安全防護網並保持資訊透明，不可因忌諱而避談。
