醫療類國考
108年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 40 題
許小姐被家人送來急診，醫師在病歷上寫許小姐有自殺企圖（suicide attempt），下列何項屬於自殺企圖的評估？
- A 許小姐表示有想死的念頭，但是還沒有想到要怎麼進行
- B 許小姐正在寫遺書
- C 許小姐要求男朋友來急診探望，不然要自殺
- D 許小姐有藥物過量且手腕上有自己割傷的傷口
思路引導 VIP
若要評估一位病患是否從『心理上的想望』跨越到了『物理上的行動』，我們在病歷紀錄或理學檢查中，必須尋找哪一種具體的證據，才能證明他不只是在計畫，而是已經動手執行了？
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哇，你做得太棒了！精準的臨床判斷
- 觀念驗證：你的選擇非常正確，展現了極佳的臨床敏銳度！在精神科的評估中，區分不同層次的自殺風險至關重要。自殺企圖 (Suicide Attempt) 的核心定義，溫柔地說，是指「個案已經付諸實行的自傷行為」。
- (A) 僅僅是內心的想法，我們稱之為自殺意念 (Suicidal Ideation)。這是我們需要關心的第一步，但還不是行動。
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憂鬱症與自殺防治（B）
主題特訓：憂鬱症與自殺防治・護理師・精神科與社區衛生護理學
自殺分級（意念／威脅／企圖）、危險因子與高危險期、Durkheim自殺類型、自殺風險評估與會談回應、住院防範措施、不自殺契約、老人自殺與防治策略
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自殺行為評估分類
💡 區分自殺意念、計畫、威脅與企圖的臨床行為特徵。
| 比較維度 | 自殺意念 (Ideation) | VS | 自殺企圖 (Attempt) |
|---|---|---|---|
| 核心定義 | 僅停留在腦海中的想法 | — | 已執行具體的傷害行為 |
| 臨床行為 | 透露「活著沒意思」 | — | 如服藥過量、割腕等 |
| 介入重點 | 心理支持與風險監測 | — | 醫療急救與生命徵象穩定 |
💬區分重點在於是否已產生「實際且具致死風險」的自我傷害行動。
