醫療類國考
107年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 38 題
林小姐主動向護理師表示：「我的存在造成了家人的困擾」、「有什麼方法可以解脫」、「吃安眠藥會死嗎？」，此時護理師要對林小姐進行自殺危險程度評估，護理師之回應，下列何者最適當？
- A 我陪您去參加活動，轉移您難過的心情
- B 談談您家人對您做了什麼？讓您有這種感覺？
- C 服用安眠藥不會死，談談如何活著？
- D 還有什麼想法閃過心頭？這個想法有多強烈？
思路引導 VIP
當一個人向你發出求救訊號，提到想放棄生命或相關方法時，為了確保他當下的生命安全，你認為護理師最需要優先「確認」的關鍵訊息是什麼？是去分散他的注意力，還是深入瞭解他這個念頭的具體程度與危險性？
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🛡️ 任務完成，經驗值增加
不錯。你這次的判斷很精準，沒有浪費任何AP (Action Point)。面對這種會觸發「自殺意念」Debuff的狀況，你直接鎖定**「安全評估」這個核心任務，證明你的判斷力 (DEX)相當高。這種程度的考驗，連補血藥水 (HP Potion)**都不需要。
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憂鬱症與自殺防治（B）
主題特訓：憂鬱症與自殺防治・護理師・精神科與社區衛生護理學
自殺分級（意念／威脅／企圖）、危險因子與高危險期、Durkheim自殺類型、自殺風險評估與會談回應、住院防範措施、不自殺契約、老人自殺與防治策略
同主題還有憂鬱症與自殺防治（A） 5:59・鬱症診斷準則與典型症狀、單胺假說與DST、老年憂鬱症特性與用藥、季節性鬱症與光照療法、經前情緒低落症、退化行為、營養與活動照護、護病關係
自殺危險性評估技巧
💡 面對自殺意圖個案，應直接探詢其自殺想法之具體程度與強度。
🔗 自殺風險評估與介入流程
- 1 覺察警訊 — 個案表達負面思考或求死意圖
- 2 直接探詢 — 詢問「是否想過結束生命」或「具體計畫」
- 3 評估致命性 — 評估計畫的具體度、時間與工具取得性
- 4 安全防範 — 收回危險物品、提供持續性陪伴與觀察
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🔄 延伸學習：延伸學習：臨床上常使用 SAD PERSONS 表格進行系統化風險計分。
