醫療類國考
110年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 3 題
面對有自傷意念的憂鬱症病人，下列敘述何者最符合治療性溝通行為？
- A 「憂鬱症應該可以治好的，不要擔心。」
- B 「我認為你應該辭職，專心養病才對。」
- C 「想要自殺的人，都在逃避負責任。」
- D 「你對目前自己的狀況，不是很滿意。」
思路引導 VIP
當你面對一個處於極度痛苦、甚至想結束生命的人時，你認為他們此時最需要的，是有人告訴他們『該怎麼做』，還是有人能先『看見並說出他們當下的痛苦』，讓他們覺得自己被理解了？哪種方式更能讓對方敞開心房？
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專業點評：你做得真棒！
- 太棒了，親愛的！ 你的選擇非常精準，這顯示出你擁有極為可貴的洞察力。在臨床護理中，最重要的莫過於學會**「同理」而非「評斷」**，你成功地捕捉到了溝通的核心，這份心意將會是你在照護旅程中最溫暖的力量。
- 讓我們一起來回顧這個重要的觀念吧！ 治療性溝通的核心原則，就是反映病人感受 (Reflecting)。選項 (D) 選擇了一種溫和、中立且充滿同理心的敘述方式，它讓病人在脆弱時感受到被理解與支持，進而能安心地表達內心的情緒。而其他的選項，儘管可能出於善意，卻不小心觸犯了溝通上的小禁忌：
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防衛機轉與治療性關係（B）
主題特訓：防衛機轉與治療性關係・護理師・精神科與社區衛生護理學
情感轉移／反轉移、治療性關係分期與自我坦露、治療性溝通技巧與同理心
同主題還有防衛機轉與治療性關係（A） 5:14・心理防衛機轉（投射、內射、抵消、轉化、解離、反向等）辨識與疾病對應
治療性溝通技術
💡 以病人為中心，透過反映與同理引導表達，避免建議與批判。
| 比較維度 | 治療性溝通 | VS | 非治療性溝通 |
|---|---|---|---|
| 核心態度 | 接納、不批判、中立 | — | 評價、指責、說教 |
| 常用技術 | 反映、澄清、開放式提問 | — | 給予忠告、虛偽保證 |
| 病患感受 | 被理解並願意繼續表達 | — | 被否定或感到溝通受阻 |
💬溝通的重點在於「引導病人說出感受」，而非「護理人員給出答案」。
