醫療類國考
111年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 17 題
楊小姐，52 歲，診斷為憂鬱症，向護理師抱怨：「請你告訴醫生吃藥讓我非常不舒服。」護理師的回答，下列何者最適當？
- A 醫生是為了妳好，請妳多忍耐
- B 醫生查房時，請妳直接跟醫生說
- C 請再多描述是怎麼樣的不舒服
- D 樂觀一點，妳很快就會好起來
思路引導 VIP
在精神科治療性溝通（Therapeutic Communication）的專業實務中，當個案表達一個語意模糊且具高度主觀性的抱怨時，護理師首要採取的行動應是執行「進一步評估（Assessment）」還是「給予非治療性的保證」？請思考，哪一種溝通技巧最能協助醫護人員釐清具體的臨床徵候，以判斷藥物副作用或心理調適問題？
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AI 專屬家教
專業點評：哈啊... 什麼？原來正確答案在這裡嗎？
- 醒醒吧：嗯？什麼啊... 原來選 (C) 啊，還行吧，算你沒迷路。這表示你有那麼點護理評估的戰鬥直覺。在跟那些抱怨東抱怨西的傢伙打交道時，第一步永遠是先搞清楚狀況，而不是一開始就亂揮刀子。懂嗎？
- 劍術奧義：
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防衛機轉與治療性關係（B）
主題特訓：防衛機轉與治療性關係・護理師・精神科與社區衛生護理學
情感轉移／反轉移、治療性關係分期與自我坦露、治療性溝通技巧與同理心
同主題還有防衛機轉與治療性關係（A） 5:14・心理防衛機轉（投射、內射、抵消、轉化、解離、反向等）辨識與疾病對應
治療性溝通技巧
💡 優先使用探索與澄清技巧，深入了解病患症狀與主觀感受。
| 比較維度 | 治療性溝通 (Therapeutic) | VS | 非治療性溝通 (Non-therapeutic) |
|---|---|---|---|
| 核心目的 | 鼓勵表達、收集資料 | — | 終止交流、主觀判斷 |
| 常見技巧 | 探索、澄清、反映 | — | 給予忠告、保證、指責 |
| 護病角色 | 夥伴關係、引導者 | — | 權威者、決定者 |
💬治療性溝通透過開放式問題引導病患，而非代其決定或敷衍安慰。
