醫療類國考
106年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 29 題
病人長期失眠，對護理師抱怨：「不能睡比死還難過，好痛苦。」若此時護理師希望採用同理心，反映個案的行為及感覺，下列回應何者正確？
- A 放輕鬆就可以睡著了
- B 像我失眠也很難受
- C 你覺得很痛苦，我不覺得是個嚴重的問題
- D 嗯！睡不著一定很難過，我們一起來想想辦法
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當一個人心力交瘁地向你訴說他的極度痛苦時，如果你希望讓他感受到你確實「聽懂了」他的情緒，並願意與他共同面對問題，你的回應應該具備哪些關鍵元素才能建立這種深層的連結感？
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🌟 太棒了！精準掌握同理心技巧
這題你答得非常出色！能迅速辨識出溝通治療化的核心，顯示你在護病溝通上有很好的直覺。
- 觀念驗證：同理心（Empathy）的核心在於「感同身受」並「反映感覺」。選項 (D) 採取了情感反映（指出病人「難過」）與開放性支持（一起想辦法），這讓病人感到被接納與尊重。其餘選項分別犯了「給予陳腔濫調」(A)、「轉移焦點到護理師身上」(B) 或「否定病人感受」(C) 的溝通禁忌。
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防衛機轉與治療性關係（B）
主題特訓：防衛機轉與治療性關係・護理師・精神科與社區衛生護理學
情感轉移／反轉移、治療性關係分期與自我坦露、治療性溝通技巧與同理心
同主題還有防衛機轉與治療性關係（A） 5:14・心理防衛機轉（投射、內射、抵消、轉化、解離、反向等）辨識與疾病對應
治療性同理心
💡 站在病患立場辨識並反映其感受，以建立互信的治療關係。
| 比較維度 | 治療性同理心 | VS | 非治療性反應 |
|---|---|---|---|
| 情緒立場 | 站在案主立場感受 | — | 站在護理師立場評判 |
| 回應重點 | 標註並接納情緒 | — | 給予解決方案或否認 |
| 溝通目的 | 增進理解、建立關係 | — | 快速解決、終止對話 |
💬同理心在於讓案主感到「被理解」，而非立即「解決問題」或「淡化困擾」。
