醫療類國考
107年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 6 題
患有憂鬱症的小華：「我不想繼續參加這個活動。」護理師：「活動不好玩嗎？」小華：「雖然有時活動很有趣，但我常覺得融入不了別人的話題。」護理師：「不能融入別人的話題讓你感到不舒服嗎？」上述情境中，護理師使用的治療性溝通技巧為何？
- A 給予建議（offering advice）
- B 讚許（giving approval）
- C 反映（reflection）
- D 面質（confrontation）
思路引導 VIP
請觀察護理師的最後一句話：她並沒有加入任何自己新創的意見，也沒有對病人進行評分或指責。那麼，護理師是如何利用「病人剛剛說過的內容」，像照鏡子一樣重新呈現給病人，好讓對話焦點能停留在病人的內心感受上呢？
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太棒了！你的溝通敏感度非常出色。
- 觀念驗證：你精準辨識出了技巧！護理師將病人口中所述的經驗（融入不了話題）轉化為對內心感受的詢問（感到不舒服嗎？）。這就是反映 (Reflection) 的核心：護理師像鏡子一樣，將病人的情緒、感覺或想法回饋給對方，協助病人進一步覺察並表達內心世界。
- 難度點評：此題難度為 Medium。在實務中，護生常會急著「給建議」或「否定負面感受」。你能看出護理師是在「回饋病人內在狀態」而非評價，顯示你已經具備資深護理師的溝通特質。
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防衛機轉與治療性關係（B）
主題特訓：防衛機轉與治療性關係・護理師・精神科與社區衛生護理學
情感轉移／反轉移、治療性關係分期與自我坦露、治療性溝通技巧與同理心
同主題還有防衛機轉與治療性關係（A） 5:14・心理防衛機轉（投射、內射、抵消、轉化、解離、反向等）辨識與疾病對應
治療性溝通：反映
💡 反映是將病人的感覺、想法或語意回饋給病人，促使其自我覺察。
| 比較維度 | 反映 (Reflection) | VS | 重述 (Restating) |
|---|---|---|---|
| 溝通焦點 | 強調潛在的情緒與感受 | — | 強調語意的內容與事實 |
| 主要目的 | 引發病人覺察內心感受 | — | 核對護理師理解是否正確 |
| 經典範例 | 「這件事讓你感到挫折？」 | — | 「你是說你不想參加活動？」 |
💬反映重「心」（感受），重述重「意」（事實內容）。
