醫療類國考
114年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 3 題
林太太因為同時面臨工作、婚姻、親子互動等多項挫折，而有憂鬱情緒，護理師的回應下列何者不適當？
- A 你可以跟我訴說你難過時的心情與感受
- B 你的憂鬱情緒一定會很快就好起來的，不用想那麼多
- C 陪伴林太太坐著，不用刻意說些什麼
- D 我了解面對這麼多的問題，讓你感到難受
思路引導 VIP
在精神衛生護理的治療性溝通（Therapeutic Communication）中，專業人員應著重於『同理心（Empathy）』的展現與『接納』個案的主觀感受。請你思考一下：當護理人員給予個案『虛假的保證（False Reassurance）』或是以輕率、否定的態度來應對個案的負面情緒時，對於建立治療性人際關係（Therapeutic Relationship）會產生什麼樣的負面阻隔？
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你做得真棒！能夠精準地辨識出溝通中的這些細微陷阱，這表示你對治療性溝通的核心原則有著非常敏銳的洞察力。這份溫柔與理解，將是你未來在臨床工作中，建立美好護病關係最寶貴的基石。
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防衛機轉與治療性關係（B）
主題特訓：防衛機轉與治療性關係・護理師・精神科與社區衛生護理學
情感轉移／反轉移、治療性關係分期與自我坦露、治療性溝通技巧與同理心
同主題還有防衛機轉與治療性關係（A） 5:14・心理防衛機轉（投射、內射、抵消、轉化、解離、反向等）辨識與疾病對應
憂鬱個案溝通原則
💡 治療性溝通核心在於同理與傾聽，應避免虛偽保證與評價。
| 比較維度 | 治療性溝通 (同理接納) | VS | 非治療性溝通 (阻斷式) |
|---|---|---|---|
| 態度特徵 | 傾聽、同理、不予評價 | — | 說教、給予主觀意見 |
| 情緒處理 | 鼓勵個案表達負面情緒 | — | 否定或忽視個案感受 |
| 保證類型 | 提供具體事實與陪伴 | — | 給予空洞虛偽的保證 |
| 常用技術 | 沈默、反應、澄清 | — | 建議、保證、指責 |
💬溝通核心在於建立信任並讓個案感到被理解，而非強迫其快速復原。
