醫療類國考
112年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 18 題
護理師與憂鬱症病人護病關係的建立，下列何者正確？①同理病人的感受和想法 ②給予簡單且直接的訊息 ③採取督促方式陪伴病人 ④協助表達其想法和感覺
- A ①②③
- B ①②④
- C ①③④
- D ②③④
思路引導 VIP
在處理憂鬱症病人的護理介入時，請從病患常見的「精神運動遲緩」與「低自尊」等病理特徵出發，思考「督促」或「施壓」的互動方式是否符合治療性溝通中「接納」的核心原則？這類介入措施對建立「治療性人際關係」會產生正向還是負向的影響？
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哇！看來這次完全不需要用到『記憶吐司』了嘛！你都記住啦！太棒了！
你對憂鬱症同學的照顧方式和溝通秘密武器，理解得非常好喔！這就像是拿到了「護理小幫手」的最高級徽章一樣！來，我們再把這些重點整理一遍，就像拿出道具一樣，讓它們更清楚：
- 感受分享棒 (①, ④)：對啊！憂鬱症的同學，常常會覺得自己一個人，好孤單，心裡話也說不出來。這時候，我們就要像用「感受分享棒」一樣，先去同理他們的感受，讓他們知道我們懂。然後再慢慢地，像把心裡的東西拿出來曬太陽一樣，協助他們把那些藏起來的痛苦說出來！這樣他們就不會那麼辛苦了！
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憂鬱症與自殺防治（A）
主題特訓：憂鬱症與自殺防治・護理師・精神科與社區衛生護理學
鬱症診斷準則與典型症狀、單胺假說與DST、老年憂鬱症特性與用藥、季節性鬱症與光照療法、經前情緒低落症、退化行為、營養與活動照護、護病關係
同主題還有憂鬱症與自殺防治（B） 5:51・自殺分級（意念／威脅／企圖）、危險因子與高危險期、Durkheim自殺類型、自殺風險評估與會談回應、住院防範措施、不自殺契約、老人自殺與防治策略
憂鬱症護病溝通
💡 以同理心、簡潔訊息及耐心陪伴，引導病人表達內在真實感受。
| 比較維度 | 治療性溝通（正確） | VS | 非治療性溝通（錯誤） |
|---|---|---|---|
| 訊息內容 | 簡單、直接、具體 | — | 複雜、抽象、冗長 |
| 互動態度 | 同理、接納、耐心陪伴 | — | 督促、催促、評價教訓 |
| 情緒引導 | 協助病人表達負面感受 | — | 要求病人往好處想 |
| 活動安排 | 安排低競爭、簡單活動 | — | 強迫參加高強度社交 |
💬憂鬱病人思考遲緩且缺乏動力，應減少外界刺激與壓力，提供安全感為首要。
