醫療類國考
110年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 17 題
有關病人於住院期間憂鬱症的照護，下列敘述何者正確？
- A 由於病人怕吵，儘量安排單人房給病人減少干擾
- B 在症狀嚴重期最容易出現自殺行為，等病人情緒好轉就解除自殺風險
- C 避免給病人壓力，不要安排活動
- D 病人出現退化行為時，仍要鼓勵病人適時提供自我照顧的機會
思路引導 VIP
在精神照護的治療性環境中，對於憂鬱症病人的干預應遵循何種原則，以平衡『保護性安全』與『功能性復健』？請思考，當病人出現退行（Regression）行為時，護理方針應是全然消除壓力來源以求安穩，還是應在支持性的氛圍中，適度引發病人的自我照顧能量，以防止病人因功能廢用而產生習得性無助感？
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- 觀念驗證： 這題的關鍵思考點，是要我們溫柔地去平衡「功能復健」和「病人安全」，兩者都非常重要呢。
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憂鬱症與自殺防治（A）
主題特訓：憂鬱症與自殺防治・護理師・精神科與社區衛生護理學
鬱症診斷準則與典型症狀、單胺假說與DST、老年憂鬱症特性與用藥、季節性鬱症與光照療法、經前情緒低落症、退化行為、營養與活動照護、護病關係
同主題還有憂鬱症與自殺防治（B） 5:51・自殺分級（意念／威脅／企圖）、危險因子與高危險期、Durkheim自殺類型、自殺風險評估與會談回應、住院防範措施、不自殺契約、老人自殺與防治策略
憂鬱症病人照護重點
💡 著重環境安全、功能維護與動態自殺風險評估。
| 比較維度 | 症狀嚴重期 | VS | 情緒好轉期（初期） |
|---|---|---|---|
| 自殺意念 | 極高且強烈 | — | 依然存在 |
| 執行體力/能量 | 低下（無力行動） | — | 提升（有能量行動） |
| 自殺風險等級 | 相對較低 | — | 極高（危險期） |
| 照護首要目標 | 生理支持與陪伴 | — | 嚴密防範自殺行為 |
💬憂鬱症病人於能量回升時，最有能力將自殺意念轉化為實際行動。
