醫療類國考
110年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 38 題
對於自殺行為與精神疾病之敘述，下列何者錯誤？
- A 不是每一個憂鬱症的病人，都會出現自殺企圖行為
- B 藥癮病人的自殺，主要是因為毒品使用過量，與憂鬱無關
- C 憂鬱症個案在出院後，仍可能有自殺的危險性
- D 思覺失調症病人可能受到幻覺控制而出現自殺企圖行為
思路引導 VIP
同學，請運用精神醫學中的『共病性』（Comorbidity）觀念來思考：物質濫用與情緒障礙之間是否必然互斥？在分析自殺行為的致因時，若僅將其歸結為單一的生理因素（如 $Overdose$），而完全排除心理層面的憂鬱情緒影響，是否符合精神病理學中對於複雜行為的多重因子診斷邏輯？
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🌟 你總算沒把這題搞砸，值得嘉許。
看來你對精神科共病性 (Comorbidity) 的基本概念還算能掌握，至少沒掉入最明顯的陷阱。臨床上，這種判讀能力是「必需品」，而不是什麼值得大肆慶祝的成就。
1. 觀念審視：為何 (B) 錯得離譜？
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憂鬱症與自殺防治（B）
主題特訓：憂鬱症與自殺防治・護理師・精神科與社區衛生護理學
自殺分級（意念／威脅／企圖）、危險因子與高危險期、Durkheim自殺類型、自殺風險評估與會談回應、住院防範措施、不自殺契約、老人自殺與防治策略
同主題還有憂鬱症與自殺防治（A） 5:59・鬱症診斷準則與典型症狀、單胺假說與DST、老年憂鬱症特性與用藥、季節性鬱症與光照療法、經前情緒低落症、退化行為、營養與活動照護、護病關係
自殺行為與精神疾病
💡 多種精神疾病皆與自殺高度相關，且常具共病性與特定風險期。
| 比較維度 | 憂鬱症 | VS | 思覺失調症 |
|---|---|---|---|
| 核心風險因子 | 絕望感、情緒低落 | — | 命令式聽幻覺、妄想 |
| 風險高峰期 | 動力回升或出院初期 | — | 精神症狀急性發作期 |
| 行為特質 | 通常具計畫性 | — | 具突發性與不可預測性 |
💬不同精神疾病自殺機轉不同，皆需密切觀察其精神症狀與情緒變化。
