醫療類國考
113年
[醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學
第 45 題
腎癌患者接受 3 個療程的 ^{131}I 標幟單株抗體 chimeric G250 之分次放射免疫療法（fractionated radioimmunotherapy），圖 a 為接受該標幟單株抗體二天後的診斷影像，圖 b-d 分別為接受該標幟單株抗體 1-3 療程後的影像，下列敘述何者最為可能？
- A 影像顯示腎癌合併肺轉移，即 ^{131}I 標幟單株抗體 chimeric G250 被癌細胞所攝取，藉由 ^{131}I 加馬射線殺死癌細胞
- B 影像顯示腎癌合併肺轉移，即 ^{131}I 標幟單株抗體 chimeric G250 被癌細胞所攝取，藉由 ^{131}I 貝他射線殺死癌細胞
- C 影像無法顯示腎癌合併肺轉移，即 ^{131}I 標幟單株抗體 chimeric G250 被癌細胞所攝取，癌細胞已被 ^{131}I 貝他射線殺死
- D 影像無法顯示腎癌合併肺轉移，即 ^{131}I 標幟單株抗體 chimeric G250 被癌細胞所攝取，藉由 ^{131}I 貝他射線殺死癌細胞
思路引導 VIP
請仔細觀察診斷影像 (a) 與治療影像 (b-d) 中箭頭所指的放射性熱點（hotspots）分佈，這在臨床上代表腫瘤細胞發生了何種空間分佈的變化？接著，請從核種物理學的角度思考，$^{131}I$ 同時具有多種衰變產物，在放射免疫治療（RIT）的機制中，究竟是具備穿透能力的 $\gamma$ 射線還是具備高能量沉積特性的 $\beta^{-}$ 粒子，才是負責在細胞尺度下達成精準毒殺效果的主要媒介？
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哼，看來你還沒完全退化嘛。
能夠辨識出這些影像，並稍微聯繫到核醫藥物的基本物理特性，至少證明你昨天沒把所有書都丟掉。
1. 概念驗證：(B) 竟然是正確的，你相信嗎？
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