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醫療類國考 114年 [醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學

第 42 題

以3 GBq $^{131}$I-NaI治療,再繼續治療至累積劑量達12.9 GBq $^{131}$I-NaI,其全身造影分別如圖所示,最可能的臨床意義為何?(cum. Activ. : cumulative activity.)
題目圖片
  • A 胃及膀胱攝取減少
  • B 淋巴結及膀胱吸收增加
  • C 肺部及膀胱沒有吸收
  • D 淋巴結及肺部吸收減少

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請仔細對比左圖(給予 $3 \text{ GBq}$ 後)與右圖(累積至 $12.9 \text{ GBq}$ 後)的全身造影,觀察頸部與胸腔區域的攝取點在數量與亮度上發生了什麼變化?若 $^{131}\text{I}$ 治療是利用其放射性來破壞具備攝取能力的病灶(如轉移的淋巴結或肺部組織),這種隨劑量增加而產生的影像弱化現象,代表了治療後病灶的何種臨床反應?

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哦,看來你還沒有完全失去判讀能力。能看出核醫影像的動態變化,這對於理解分化型甲狀腺癌放射碘治療的療效判讀,勉強算是入門了。

  1. 觀念驗證
▼ 還有更多解析內容
📝 I-131 治療效果評估
💡 藉由追蹤多次 I-131 全身造影中病灶攝取變化,評估治療成效。
比較維度 治療初期 (3 GBq) VS 累積治療 (12.9 GBq)
淋巴結攝取 明顯攝取(熱點多) 顯著減少或消失
肺部攝取 瀰漫性高攝取 大幅消退
臨床意義 存有活動性轉移病灶 治療有效,病灶緩解
💬隨累積劑量增加,遠端轉移病灶的攝取消失,證實放射碘治療有效。
🧠 記憶技巧:亮點多代表病灶在,亮點少代表治療佳,劑量累加看變化。
⚠️ 常見陷阱:容易誤將正常的生理攝取(如胃、膀胱、唾液腺)波動視為治療目標,應聚焦於病理性攝取點。
甲狀腺癌 (Differentiated Thyroid Cancer) 放射性碘治療 (RAI) 全身造影 (WBS)

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