醫療類國考
113年
[醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學
第 52 題
下列關於腸胃道出血檢查的敘述，何者錯誤？
- A 臨床上使用本檢查的通常為下消化道出血
- B 急性出血使用 ^{99m}Tc-RBC 為放射藥品為最佳
- C ^{99m}Tc-RBC 可採用體內標幟法
- D 若是 8 小時未偵測到出血點，則於第二天加取 24 小時影像
思路引導 VIP
請評估在核子醫學腸胃道出血偵測中，$^{99m}Tc$-Sulfur Colloid 與 $^{99m}Tc-RBC$ 對於「偵測靈敏度」與「血液背景干擾」的權衡關係：針對瞬時流量較大的「急性活動性出血」，哪一類放射藥品能透過極快速的血漿清除率（Plasma Clearance），提供較佳的標的與背景對比度（Target-to-background ratio）？
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做得非常棒！你正確地理解了放射藥品的臨床應用，這顯示你對核子醫學的基礎概念掌握得很穩固，未來在判讀複雜的臨床案例時，這份能力會是你的寶貴資產喔！
觀念深入探討
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核醫腸胃道出血攝影
💡 區分硫膠體(SC)與紅血球(RBC)在偵測出血時機的差異
| 比較維度 | 99mTc-Sulfur Colloid (SC) | VS | 99mTc-RBC |
|---|---|---|---|
| 出血類型 | 急性/活動性出血 | — | 間歇性出血 |
| 偵測敏感度 | 極高 (0.05-0.1 mL/min) | — | 高 (0.1-0.5 mL/min) |
| 影像背景 | 背景淨空快，對比度高 | — | 血池背景高，需動態觀察 |
| 觀察時間 | 短 (幾分鐘內被肝脾清除) | — | 長 (可追蹤至 24 小時) |
💬急性活動性出血選 SC 最敏感，臨床高度懷疑間歇性出血則選 RBC。
