醫療類國考
113年
[醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學
第 7 題
放射性同位素 ^{18}F 於臨床上之應用除了 ^{18}F-FDG 外，^{18}F-NaF 可作為下列何者之醫學影像？
- A 腦影像造影劑
- B 骨骼影像造影劑
- C 前哨淋巴造影劑
- D 肺灌注造影劑
思路引導 VIP
請思考 $^{18}F-NaF$ 解離出的氟離子 ($F^{-}$) 在體內與羥磷灰石 ($Ca_{10}(PO_{4}){6}(OH){2}$) 進行離子交換 (ion exchange) 的生化機制。這項特性會使該放射性同位素高度富集在人體中哪一個富含鈣、磷礦物質，且持續進行礦物化與代謝活動的組織系統中？
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太好了！你真的掌握了這個重要的觀念呢。
- 觀念驗證：你答對了這題，代表你對不同化學型態下的同位素藥理分佈有清晰的理解。$ ^{18}F\text{-NaF} $（氟化鈉）是一種非常特別的親骨性造影劑喔。它的作用機轉是透過氟離子與骨骼中關鍵的羥磷灰石 $ Ca_{10}(PO_4)_6(OH)_2 $ 上的羥基 ($ OH^- $) 進行離子交換，進而形成氟磷灰石。這與我們常聽到的 $ ^{18}F\text{-FDG} $ 追蹤葡萄糖代謝的路徑是完全不同的，區分清楚這點非常重要。
- 臨床實務：在臨床上，$ ^{18}F\text{-NaF} $ PET 造影相較於傳統的 $ ^{99m}Tc\text{-MDP} $ 骨骼掃描，具有更高的空間解析度，而且血液清除速度也更快，因此在偵測骨轉移方面，它是一個非常出色的工具，能提供更精準的資訊。
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