專技普考申論題
113年
[人身保險代理人] 人身保險經營概要
第 二 題
📖 題組：
核保亦稱危險選擇，是指保險公司透過對於被保險人的危險評估，決定承保與否，訂定承保費率以及承保條件與範圍的過程。
核保亦稱危險選擇，是指保險公司透過對於被保險人的危險評估，決定承保與否，訂定承保費率以及承保條件與範圍的過程。
📝 此題為申論題，共 2 小題
小題 (二)
人壽保險公司核保部門有決策核保人（Staff Underwriter）及險種核保人（Line Underwriter），試分別詳述決策核保人及險種核保人主要的職責為何？（5 分）
思路引導 VIP
區分「幕僚/管理層」與「第一線執行層」的差異。決策核保人（Staff）負責制定政策、手冊更新、教育訓練與商品研發評估；險種核保人（Line）負責日常個別案件的審核與承保決策。
小題 (一)
核保的程序可分為契約成立前之核保，契約成立時之核保及契約成立後之核保三個階段。請詳述契約成立前之核保（第一次危險選擇及第二次危險選擇）為何？契約成立時之核保（第三次危險選擇）為何？契約成立後之核保（第四次危險選擇）為何？（20 分）
思路引導 VIP
按照保險實務的四階段危險選擇進行解釋：第一次（業務員第一線觀察）、第二次（特約體檢醫師的專業醫學評估）、第三次（總公司核保人員綜合所有資料做決策）、第四次（理賠人員或契約變更人員在事後進行防弊與二次檢核）。