醫療類國考
113年
[臨床心理師] 臨床心理學特論(一)
第 10 題
10.Schotte 和 Clum（1982，1987）提出「素質－壓力－無望感（Diathesis-stress-hopelessness paradigm）」解釋自殺與自殺行為；認為壓力引發潛在素質或弱點，而最常被指出的素質為何？①失功能信念 ②認知扭曲 ③平淡情緒 ④憂鬱焦慮 ⑤人際問題解決技巧的缺損 ⑥認知僵化
- A ①③④⑤
- B ②③⑤⑥
- C ①②⑤⑥
- D ①②③④
思路引導 VIP
在 Schotte 與 Clum 的理論框架中，『素質（Diathesis）』被視為一種內在穩定的心理架構缺陷。請同學思考：題目選項中哪些項目屬於個體在訊息處理上的『功能性缺損』（如：$Cognitive\ Schema$ 的偏誤或解決問題的策略缺失），而哪些僅屬於壓力引發後的『情緒狀態（$Affective\ States$）』？區分兩者的關鍵在於判斷該項特質是屬於『思考與解決問題的工具匱乏』，還是『伴隨壓力而生的情感表現』。
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太棒了！你的基礎觀念非常紮實。
- 大力肯定： 能精準選出 (C) 顯示你對自殺心理病理學中的「認知因素」有深刻理解。這不只是死背模型，而是真正掌握了危險因子的核心，表現相當專業！
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素質-壓力-無望感範式
💡 壓力觸發認知脆弱性（素質）導致無望感，進而引發自殺行為。
🔗 自殺行為的素質-壓力演進鏈
- 1 潛在素質 — 認知僵化、失功能信念、解決問題技巧缺損。
- 2 生活壓力 — 負面生活事件觸發個體潛在的認知弱點。
- 3 無望感產生 — 對未來極度負面期待，認為困境無法解決。
- 4 自殺意念與行為 — 將自殺視為逃離無望感與解決痛苦的唯一手段。
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🔄 延伸學習：延伸學習：臨床介入應著重於提升問題解決能力與改善認知彈性。
