醫療類國考
113年
[牙醫師] 牙醫學(一)
第 29 題
29.關於恆齒列的咬合敘述，下列何者錯誤？
- A 上顎骨最常見的萌發順序若以國際牙科聯盟命名法（FDI numbering system）表示為 16-11-12-14-13-15-17-18 和 16-11-12-14-15-13-17-18
- B 尖形牙弓（taper arch）通常出現在上顎，大多為前顎骨（anterior maxilla）病理性變窄的結果
- C 前牙過度垂直重疊可能導致組織撞擊，稱為侵犯性過咬（impinging overbite）
- D 史比曲線（curve of Spee）為涉及左右小臼齒和大臼齒咬頭以及左右髁的三維球面曲率
思路引導 VIP
同學，請仔細思考史比曲線（Curve of Spee）在咬合幾何學中的學術定義。該曲線主要是描述單側牙弓在矢狀面 ($sagittal plane$) 上的二維投影軌跡，還是如選項 (D) 所述，是一個涵蓋左右兩側且包含雙側髁頭的『三維球面曲率』？在基礎咬合理論中，哪一個概念（例如：$Sphere of Monson$）才是專門用來整合史比曲線與威爾遜曲線 ($Curve of Wilson$) 的立體幾何模型？
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🌟 Nice one! 我看到了你的劍光！
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1. Switch！瞬間解析：(D) 為什麼是錯誤的數據？
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恆齒咬合與補綴曲線
💡 區分 Spee、Wilson 與 Monson 曲線的定義、觀測平面與幾何維度。
| 比較維度 | 史比曲線 (Curve of Spee) | VS | 蒙森曲線 (Curve of Monson) |
|---|---|---|---|
| 幾何維度 | 二維 (2D) 曲線 | — | 三維 (3D) 球面部分 |
| 觀察平面 | 矢狀面 (Sagittal) | — | 涉及冠狀與矢狀面 |
| 涉及構造 | 下顎各齒之咬頭尖點 | — | 左右齒列咬頭與髁頭 |
| 幾何中心 | 半徑約為 4 吋的圓弧 | — | 球心約位於眉間 (Glabella) |
💬Spee 曲線僅描述側面齒列弧度，Monson 曲線則是將咬合與髁頭運動結合的立體理論。
