醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(一)
第 30 題
關於混合齒列的咬合，下列敘述何者錯誤？
- A 門齒旋轉造成前後位置的變化，是影響牙弓長度的主因
- B 齒列咬合發展過程中，大臼齒區扮演最重要的角色
- C 牙弓尺寸的動態變化，對下顎牙弓的發展具有重要的影響
- D 混合齒列時期下顎骨生長過程中，牙弓周長是減少的
思路引導 VIP
在混合齒列期（Mixed Dentition Stage）向恆久齒列過渡的動態過程中，請您先回想牙弓周長（Arch circumference）隨年齡增長的變化趨勢，並思考 Leeway space 與前牙萌發補償（Incisor liability）如何共同決定牙弓空間的重新分配。接著請評估：在如此複雜的齒列與骨骼發育連動中，將「最重要」的發展角色單一歸因於特定的大臼齒區，是否符合臨床上對整體牙弓變化的觀察？
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- 大力肯定 太棒了！你能精準避開選項中「最重要」這種絕對性的陷阱描述，展現出你對齒列發育動態平衡的深刻理解。這反映了你具備紮實的咬合發育學基礎，能從宏觀角度看待牙弓變化！
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混合齒列牙弓發育
💡 混合齒列期下顎牙弓周長通常減少，門齒動態變化為影響主因。
🔗 下顎牙弓周長減少機制
- 1 恆門齒萌發 — Incisor liability 產生，門齒可能向唇側代償
- 2 乳磨牙脫落 — 釋放 Leeway space (下顎每側約 2.5mm)
- 3 Late mesial shift — 第一大臼齒近心移位填補 Leeway space
- 4 周長最終減少 — 後牙前移量大於前牙擴張量，導致總周長縮短
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🔄 延伸學習：延伸學習：上顎 Leeway space 較小（約 0.9mm/側），空間變化特徵與下顎不同。
