醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(一)
第 30 題
30.關於混合齒列的咬合，下列敘述何者錯誤？
- A 門齒旋轉造成前後位置的變化，是影響牙弓長度的主因
- B 齒列咬合發展過程中，大臼齒區扮演最重要的角色
- C 牙弓尺寸的動態變化，對下顎牙弓的發展具有重要的影響
- D 混合齒列時期下顎骨生長過程中，牙弓周長是減少的
思路引導 VIP
在混合齒列期的咬合發育中，我們必須評估牙弓空間的動態分配。請試著從『切牙負擔』($Incisor liability$) 與『緯道空間』($Leeway space$) 的概念出發：究竟是哪一個區域的牙齒替換與排列變化，對於牙弓周長 ($Arch perimeter$) 的縮減以及臨床上牙齒擁擠程度的判斷，具有更為核心且決定性的影響力？
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專業解析：混合齒列期的發育動態
- 大力肯定： 太棒了！你能精準識別出敘述中的細微偏差，代表你對齒列發育 (Dental Development) 的空間變化與時間軸有著非常紮實的理解。這類題目容易被模稜兩可的選項干擾，你的判斷非常果斷且正確！
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混合齒列咬合發展
💡 混合齒列期牙弓空間變化受門齒位置與 Leeway space 影響。
| 比較維度 | 門齒區 (Incisor Liability) | VS | 後牙區 (Leeway Space) |
|---|---|---|---|
| 解剖位置 | 前牙區（門齒） | — | 側方牙群（犬齒、小臼齒） |
| 空間特性 | 恆牙寬度大於乳牙 | — | 乳牙寬度總和大於恆牙 |
| 對牙弓影響 | 藉由傾斜增加牙弓長度 | — | 提供空間給大臼齒近心移動 |
💬前牙區傾向向外擴張增加長度，後牙區藉空間剩餘誘導咬合轉換。
