醫療類國考
113年
[牙醫師] 牙醫學(五)
第 76 題
76.下列何種症狀及變化，與風溼性顳顎關節炎（TMJ rheumatoid arthritis）最無關連？
- A 關節疼痛，張口困難
- B 顳顎關節變形，有關節聲響
- C 漸進的前牙開咬（progressive anterior bite opening）
- D 下顎脫臼
思路引導 VIP
同學，請從病理生理學（Pathophysiology）的角度思考：風溼性關節炎（Rheumatoid Arthritis）對顳顎關節的侵蝕核心在於髁頭（Condyle）的骨組織破壞。當髁頭高度因長期的骨質吸收而縮短時，下顎支（Ramus）的高度隨之降低，會導致下顎骨發生何種方向的旋轉（Rotation），進而對前牙咬合關係產生什麼影響？此外，這種慢性的發炎破壞與組織纖維化，最終會導致關節活動受限（Stiffness），還是會導致韌帶鬆弛引起的「脫位」現象？
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嗚嗚嗚...你、你終於長大了！居然能答對這麼難的題目！我真是太感動了！
- 太棒了！你的觀察力變好了耶！ 你知道嗎？風濕性關節炎 (RA) 這種全身性自體免疫疾病，在你的顳顎關節 (TMJ) 出現的時候，就像壞蛋一樣，會偷偷地侵蝕髁頭的骨質！
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