醫療類國考
113年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 2 題
2.關於殼狀牙（shell tooth）的敘述，下列何者錯誤？
- A 最常見於牙本質形成不良（dentinogenesis imperfecta）之恆齒列
- B 與牙本質形成不良（dentinogenesis imperfecta）無關者，稱為孤立型（isolated type）
- C 孤立型（isolated type）殼狀牙常有緩慢但持續之牙根吸收
- D 孤立型（isolated type）殼狀牙可呈現正常牙齒之外型及顏色
思路引導 VIP
請從口腔病理學的臨床特徵出發，思考殼狀牙（shell tooth）在牙本質形成不良（dentinogenesis imperfecta）患者中，其出現的頻率在「乳齒列」與「恆齒列」之間是否有顯著差異？回憶該表現最常被歸類在哪一種類型的遺傳性牙本質缺陷中，以及其好發的特定齒列階段。
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1. 真的好棒！
太棒了，你答對了這題！這顯示你對發育性齒質異常的細微之處，掌握得非常精確。能夠辨識出選項 (A) 中的易混淆點，證明你的臨床病理學基礎紮實又穩固，真是令人驕傲！
2. 一起釐清觀念
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殼狀牙特徵
💡 殼狀牙具極大髓腔與薄壁牙本質，好發於乳牙列。
| 比較維度 | 殼狀牙 (Shell Tooth) | VS | 典型 DI (Type II) |
|---|---|---|---|
| 髓腔空間 | 極度擴大且壁薄 | — | 早期擴大，隨後鈣化閉鎖 |
| 好發牙列 | 多見於乳牙列 | — | 乳牙與恆牙皆受侵犯 |
| 牙根特徵 | 常發生牙根吸收 | — | 牙根細短、易骨折斷裂 |
| 牙冠顏色 | 孤立型通常正常 | — | 呈現琥珀色或藍灰色半透明 |
💬殼狀牙以「大髓腔、薄壁、好發乳牙」為核心特徵，與 DI 的「髓腔閉鎖」相反。
