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醫療類國考 113年 [牙醫師] 牙醫學(四)

第 20 題

20.根據美國2020年的一項研究報告,口腔扁平苔癬病灶區發生鱗狀細胞癌時,下列敘述何者正確?
  • A 與吸菸習慣呈正相關
  • B 易發生淋巴轉移
  • C 易復發
  • D 存活率較低

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請同學思考,當口腔扁平苔癬(OLP)這種慢性發炎性病變進展為鱗狀細胞癌(SCC)時,其致病機轉與傳統受菸酒刺激所引發的口腔癌有所不同。在臨床追蹤中,這類由 OLP 轉化而來的惡性病變,雖然其淋巴轉移率或整體存活率在研究中未必較差,但考量到口腔黏膜長期處於慢性發炎的狀態,這對於手術後「局部病灶的穩定性」與「再次發生病變」的機率會產生什麼樣的影響?

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  1. 觀念驗證:口腔扁平苔癬 (OLP) 被視為口腔潛在惡性疾患 (OPMD)。根據 2020 年的研究(如 Gonzalez-Moles 等人的分析),由 OLP 轉化而成的鱗狀細胞癌 (SCC),其臨床特徵與傳統 SCC 不同:
    • 易復發:這是最顯著的臨床特點,患者需要更嚴密的長期追蹤。
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