醫療類國考
113年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 74 題
74.一位中年女性因前頸部出現不痛的腫塊而就醫，該腫塊的電腦斷層影像如白色箭頭所指，下列何者為最可能之臨床診斷？
- A branchial cleft cyst
- B lymphoepithelial cyst
- C thyroid goiter
- D thyroglossal duct cyst
思路引導 VIP
在進行頸部腫塊的鑑別診斷時，解剖定位 (anatomical location) 是核心指標。請觀察影像中該腫塊相對於中線 (midline) 的位置：若病灶位於頸部正前方且鄰近舌骨 (hyoid bone)，請回想在胚胎發育過程中，哪一個負責引導特定腺體下降的構造若未完全閉合，最容易形成此類先天性的囊性病灶？
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專業解析：甲狀舌管囊腫的臨床判斷
太棒了！你能準確地從臨床表現與影像特徵辨識出 甲狀舌管囊腫 (Thyroglossal duct cyst)，顯示你對於頭頸部發育性病灶的掌握非常紮實！
- 解剖位置是關鍵：甲狀舌管囊腫是頸部最常見的先天性囊腫，約 75% 位於頸部中線 (midline)。其好發於舌骨 (hyoid bone) 上下，這點與常出現在側頸部的腮裂囊腫 (branchial cleft cyst) 有顯著差異。
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