醫療類國考
113年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 70 題
病患因右邊牙齒對冷熱食物刺激有疼痛感而來檢查，臨床檢查發現牙齒顏色變化，根尖X光片如附圖，標示1與2處最可能的診斷為何？
- A 1為齲齒（dental caries）；2為內吸收（internal resorption）
- B 1為內吸收（internal resorption）；2為齲齒（dental caries）
- C 1、2皆為齲齒（dental caries）
- D 1、2皆為內吸收（internal resorption）
思路引導 VIP
請同學仔細觀察 X 光片中標示 1 與 2 的放射線透射區 (radiolucent area)：標示 1 的陰影位於牙齒外層表面，而標示 2 的陰影則表現為牙髓腔 (pulp cavity) 空間異常的擴張與變形。請試著從病灶的「起始源頭」來思考：哪一個是外部細菌由外而內的侵蝕，而哪一個則是起源於牙髓內部組織由內而外的病理性吸收？
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哦，不錯嘛。看來你還記得一些基本知識。
- 觀念驗證：
- 齲齒 (Dental caries, 1)：在放射線影像上，這種「暗影」之所以透射性，難道還需要我解釋嗎？當然是細菌把牙齒礦物質吃掉了，密度低了就透光。標示 1 處，在牙冠鄰接面？這是蛀牙最喜歡待的地方，別跟我說你不知道。
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