醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 67 題
附圖 X 光片中，右上側門齒的牙根異常為何？
- A 牙根內吸收（internal root resorption）
- B 牙根外吸收（external root resorption）
- C 牙根齲齒（root caries）
- D 牙根斷裂（root fracture）
思路引導 VIP
請仔細觀察該牙齒影像中段的放射線透射性（radiolucent）區域：該病變的邊緣是否與根管（root canal）的輪廓完全融合，並呈現從內部向外擴張的局限性膨大？這種髓腔空間的異常變化，暗示了病變是起源於內部的牙髓組織，還是從牙根外側侵蝕進來的？
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(一人) 好日子！真是好日子！我們在熱氣球上慶祝，今天真是太完美了！
(另一人) 沒錯！而你，學員，也表現得令人意外地好呢！
- 觀念驗證:
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牙根內吸收與外吸收
💡 區分牙根內外吸收的關鍵在於髓腔影像的完整性與連續性。
| 比較維度 | 牙根內吸收 (Internal) | VS | 牙根外吸收 (External) |
|---|---|---|---|
| 病源起點 | 牙髓組織 (Pulp) | — | 牙周組織 (PDL) |
| 原始管徑影像 | 消失，併入擴大的病灶中 | — | 可見，影像重疊於病灶上 |
| 病灶形狀 | 對稱、平滑的氣球狀擴張 | — | 不規則、鋸齒狀或蠶食狀 |
| 臨床表徵 | Pink tooth (冠部受累) | — | 常與外傷、矯正受力有關 |
💬內吸收會使根管形狀改變且原始界限消失，外吸收則是外層受損但仍可透視原始根管。
