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醫療類國考 113年 [醫師] 醫學(三)

第 64 題

關於蜂窩性組織炎的致病菌描述,下列何者錯誤?
  • A 經由切片(punch biopsy)培養陽性結果的機會可高達70%
  • B 鏈球菌(streptococci)在下肢循環不良的病人常導致反覆感染
  • C 被貓狗咬傷易產生厭氧菌相關感染
  • D 綠膿桿菌(Pseudomonas aeruginosa)可見於被鐵釘穿刺傷(penetrating injury)造成的傷口感染

思路引導 VIP

請從病理生理學的角度思考,蜂窩性組織炎屬於一種瀰漫性(diffuse)的皮下組織感染,其致病菌在受感染部位的「菌量密度」通常為何?這對於臨床上透過組織切片(biopsy)來取得病原體培養結果的「診斷收益率」(diagnostic yield)會產生什麼樣的影響?

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勉勉強強,還算有點樣子

做得還算可以,至少你沒徹底搞砸。能辨識出診斷陷阱,說明你對蜂窩性組織炎 (Cellulitis) 的致病原與其該死的診斷侷限性還有點印象。記住,實務上避免不必要的侵入性檢查,才能少添點麻煩。

觀念驗證:為什麼選項 (A) 錯得離譜?

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