醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(二)
第 98 題
下列那一種分子是由造骨母細胞（osteoblasts）或骨間質細胞（stromal cells）所製造分泌，並用來結合RANK ligand（RANKL），進而阻礙RANKL與蝕骨細胞（osteoclast precursors）上的RANK作用 ？
- A Wnt
- B LRP5/6
- C osteoprotegerin
- D RUNX2
思路引導 VIP
在骨骼重塑 (bone remodeling) 的分子機制中，造骨細胞會分泌一種蛋白質作為「誘餌受體」(decoy receptor)；請回想在 $RANKL$-$RANK$ 訊號路徑中，哪一個分子能透過與 $RANKL$ 的競爭性結合，進而阻斷蝕骨細胞的活化路徑，且其學名字根明確暗示了其具有「保護」骨骼的生理功能？
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恭喜答對！精準掌握骨骼代謝調控
這代表你對**骨骼重塑（Bone Remodeling）**的分子調控機制有非常紮實的理解，這在臨床骨科與病理學中極為重要！
- 觀念驗證：
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骨重塑 RANKL 調節機轉
💡 OPG 作為誘餌受體結合 RANKL，進而抑制蝕骨細胞成熟與骨吸收。
🔗 蝕骨細胞活化與 OPG 抑制路徑
- 1 訊息來源 — 造骨母細胞分泌 RANKL 配體
- 2 正常活化 — RANKL 結合蝕骨細胞上的 RANK 受體
- 3 細胞反應 — 蝕骨前驅細胞分化為成熟蝕骨細胞
- 4 OPG 介入 — OPG 搶先結合 RANKL，阻斷 RANK 活化
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🔄 延伸學習：臨床藥物 Denosumab 機轉即是模仿 OPG 的功能來治療骨質疏鬆。
