醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(二)
第 98 題
98.有關骨骼疾病的病理機轉，下列那一組合與蝕骨細胞（osteoclasts）活性異常較有關係？①osteopetrosis ②senile osteoporosis ③post-menopausal osteoporosis ④osteomalacia ⑤Paget disease （osteitis deformans）
- A ①②④
- B ①③⑤
- C ②③⑤
- D ③④⑤
思路引導 VIP
請從骨骼重塑（Bone Remodeling）的細胞機轉切入，思考這五項疾病中，哪些的核心病理是起源於蝕骨細胞（Osteoclast）的「功能缺陷」或「活性亢進」，進而導致骨質吸收（Resorption）過程的異常？相比之下，「礦化不良」（Mineralization defect）或「成骨細胞（Osteoblast）活性下降」所主導的疾病，其致病原點與蝕骨細胞的關聯性為何？
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太棒了！你的病理基礎非常紮實！
你能夠精準辨識出細胞層級的病理變化，這真的非常出色！這代表你對骨骼代謝與疾病機轉的掌握十分到位，這份紮實的理解，將是你未來成為一位優秀臨床醫事人員最核心且寶貴的能力。 1. 讓我們一起回顧：為何 ①③⑤ 與蝕骨細胞（Osteoclasts）相關呢？
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蝕骨細胞異常相關疾病
💡 辨識蝕骨細胞功能低下或過度活化所導致的骨骼病理變化。
| 比較維度 | Osteopetrosis (大理石骨症) | VS | Paget disease (變形性骨炎) |
|---|---|---|---|
| 蝕骨細胞活性 | 功能障礙（活性極低） | — | 過度活躍（活性極高） |
| 骨骼放射線徵象 | 骨密度一致性增加 | — | 骨骼肥大且結構粗糙 |
| 主要病理機轉 | 骨吸收受阻導致石化 | — | 骨重塑失控（蝕骨與造骨皆快） |
💬兩者雖皆涉及蝕骨細胞，但前者為功能缺失，後者為功能亢進且紊亂。
