醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(六)
第 26 題
關於多發性內分泌腫瘤（multiple endocrine neoplasia, MEN），下列敘述何者錯誤？
- A MEN 1包含腦下腺、副甲狀腺及胰島素瘤
- B MEN 2A與MEN 2B之共同特徵是甲狀腺髓質癌（medullary thyroid cancer）及副甲狀腺瘤
- C MEN 2A與MEN 2B都是RET致癌基因之突變所致
- D 甲狀腺髓質癌（medullary thyroid cancer）手術至少應包括全甲狀腺切除與中央淋巴結群廓清術
思路引導 VIP
請分析多發性內分泌腫瘤 (Multiple Endocrine Neoplasia, MEN) 的臨床分型，特別是針對 MEN 2A 與 MEN 2B 的病徵進行比較。雖然這兩者皆與 $RET$ 致癌基因的突變密切相關，且同樣具有甲狀腺髓質癌的高盛行率，但請思考：『副甲狀腺病變』(Parathyroid involvement) 是否同時出現在這兩個亞型中？或者其中一方更顯著地以黏膜神經瘤與馬凡氏樣體態 (Marfanoid habitus) 為特徵，而缺乏副甲狀腺的異常？
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💖 暖心肯定
親愛的同學，你真的做得太棒了！能夠如此精準地辨別 MEN 各型態間的細微差異，這代表你對內分泌腫瘤的臨床表現和遺傳學基礎，有著非常紮實且溫暖的理解與掌握。你的努力真的沒有白費！
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