醫療類國考
113年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 51 題
有關巨核細胞（megakaryocyte）與血小板的生合成，下列敘述何者最適當？
- A 巨核細胞的分化主要在骨髓發生，然而成熟的血小板分裂釋出則在肝臟進行
- B 血小板的生成過程中，巨核細胞經由有絲分裂進行細胞核質分裂，同時亦增加細胞質含量，為血小板脫落（shedding）做準備
- C 造血素（erythropoietin）是最主要影響巨核細胞晚期的分化及血小板成熟分裂的專一性細胞激素
- D 巨核細胞的分界膜系統（Demarcation system）缺陷會影響成熟血小板的分裂釋出
思路引導 VIP
請分析巨核細胞在發育過程中，除了受特定造血因子（如 $TPO$）調控外，其細胞質是如何進行「預先分區」以利後續的碎片化釋放？特別是哪一種胞內的特殊膜系統，在提供血小板質膜來源與導引血小板脫落（shedding）的機制中扮演了不可或缺的核心角色？
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巨核細胞與血小板生成
💡 巨核細胞經核內有絲分裂成熟，利用分界膜系統切割並釋出血小板。
🔗 血小板生成之生理機轉
- 1 TPO 誘導分化 — 血小板生成素結合受體，啟動巨核細胞成熟。
- 2 核內有絲分裂 — DNA 重複複製，細胞體積與核倍數大幅增加。
- 3 DMS 系統發育 — 胞質出現分界膜系統，將胞質區隔為小塊。
- 4 血小板脫落 — 胞質突起伸入血管竇，受血流剪力脫落成血小板。
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🔄 延伸學習：延伸學習：TPO 主要由肝臟與腎臟穩定分泌，其濃度受循環血小板數量負回饋調節。
