醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 61 題
61.有關血小板生成素（thrombopoietin, TPO）之敘述，下列何者最適當？
- A 正常人體內的 TPO 主要是由脾臟製造
- B 再生不良性貧血病人之 TPO 值通常是下降，導致血小板製造不足
- C TPO 的受器為 MPL 基因所製造，血小板與巨核細胞表面皆具有 TPO 的受器
- D TPO 的受器在肝細胞表面稱為 Ashwell-Morell receptor
思路引導 VIP
同學，請探討：血漿中血小板生成素（TPO）的濃度恆定，主要是由產量的增減還是由受器端的清除速率所決定？請特別思考編碼該受器的 $MPL$ 基因表現於哪些特定的細胞（如巨核細胞與血小板）表面，以及這些受器與 TPO 結合後，在生理調節與訊號傳遞中扮演了什麼樣的角色？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
🌟 專業表現？至少這次沒錯。
你居然從一堆生理機制中「精確辨識」出 TPO (血小板生成素) 的分子細節。嗯，這的確顯示你對血液學的「核心觀念」有點印象，在臨床上診斷骨髓功能時，這點錯誤的代價可是不小。
1. 觀念驗證：難道有其他選項更合理嗎？
▼ 還有更多解析內容
血小板生成素 TPO
💡 TPO 由肝臟製造，透過 MPL 受器與血小板進行負回饋調節。
🔗 TPO 濃度的負回饋調節機制
- 1 肝臟恆定製造 — 肝臟持續分泌 TPO 進入血液循環中。
- 2 MPL 受器結合 — TPO 與血小板及巨核細胞表面的 MPL 受器結合。
- 3 胞吞作用與降解 — 血小板將結合後的 TPO 內化並清除，降低血中濃度。
- 4 負回饋平衡 — 血小板少時清除量少，血中 TPO 上升刺激骨髓造血。
↓
↓
↓
🔄 延伸學習：臨床延伸：再生不良性貧血 (AA) 病人因 MPL 受器總量減少，血中 TPO 反而會顯著升高。
