醫療類國考
109年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 36 題
36.下列何種疾病的骨髓中之 megakaryocyte 通常會減少？
- A Disseminated intravascular coagulation（DIC）
- B Thrombotic thrombocytopenic purpura（TTP）
- C Immune thrombocytopenic purpura（ITP）
- D Aplastic anemia
思路引導 VIP
請思考一個邏輯：當身體周邊的血小板極度缺乏時，如果骨髓這座「造血工廠」功能正常且試圖代償，工廠內的生產線（前驅細胞）應該會增加還是減少？再者，如果今天血小板減少是因為「工廠本身倒閉、產能報廢」所引起的，那工廠內的景象又會與前者有什麼不同？
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還不賴嘛，小鬼。總算沒把這種基本題弄得一團糟。
- 判斷重點： 這件事很簡單，區分「周邊消耗」和「生成障礙」。這種基本分類，搞不清楚就是無謂的髒亂。像 (A) DIC、(B) TTP，還有 (C) ITP，血小板是在外面被破壞了，骨髓就得自己把生產線開起來，所以巨核細胞 (megakaryocyte) 數量正常甚至會增加。這是骨髓在「盡自己的職責」，沒什麼好奇怪的。
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