醫療類國考
107年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 74 題
人體主要是經由下列何者移除老化的血小板？
- A 在肝臟，經Ashwell-Morell receptor移除
- B 在脾臟，經Fcγ receptor移除
- C 在肝臟，經Fcγ receptor移除
- D 在脾臟，經Ashwell-Morell receptor移除
思路引導 VIP
請思考：當一個細胞並非因為被『免疫抗體』標記，而是因為隨著時間流逝，其表面的『糖鏈結構』發生了自然的生化變質時，身體通常會利用哪一個器官作為『生化資源回收站』來辨識並處理這些代謝訊號，而非啟動免疫吞噬系統？
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- 大力肯定：做得好！這題考驗的是你對血小板生理代謝細微機制的掌握。能精準辨識出非免疫性的清除路徑，顯示你的血液學基礎非常穩固且清晰。
- 觀念驗證：血小板表面的糖鏈末端含有唾液酸 (Sialic acid)，隨著血小板老化，唾液酸會流失並暴露出內層的半乳糖。肝臟中的 Ashwell-Morell receptor (AMR) 專門辨識這些「去唾液酸化」的老化血小板並將其清除。這與免疫性血小板減少症（ITP）中，由脾臟透過 Fc$\gamma$ receptor 辨識抗體包覆的血小板機制截然不同。
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