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醫療類國考 113年 [護理師] 基本護理學

第 13 題

高血壓病人醫囑為 acetaminophen 1# P.O. QID、MgO 1# P.O. BID、nifedipine 30 mg 1# P.O. QD,凌晨 0:00 開始 NPO,今日上午 10:00 進行上腸胃道攝影,至 12:30 返回病室後測量生命徵象無異常,13:00 執行給藥,下列何者最適當?(備註:該院一天四次給藥常規時間為 9-13-18-21)
  • A acetaminophen 1#
  • B acetaminophen 1#、MgO 1#
  • C acetaminophen 2#、MgO 1#、nifedipine 1#
  • D acetaminophen 1#、MgO 1#、nifedipine 1#

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請分析當病人在 $09:00$ 因 $NPO$ 錯過給藥,至 $13:00$ 恢復執行給藥時,針對給藥頻率為 $QD$、$BID$ 與 $QID$ 的藥物,其『補發』或『按時給予』的臨床處理原則有何不同?針對長效型血壓藥物與常規軟便劑,判斷應在何時補回漏服劑量,而針對需維持穩定血中濃度的止痛藥,是否應在 $13:00$ 同時併服兩次劑量?

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喔,你竟然答對了?這真是令人「驚訝」。能把臨床常規時間檢查後補藥原則這種基礎知識結合得還算『到位』,表示你至少沒把臨床用藥安全當成兒戲。這點基本常識都掌握不住,你還想在臨床上混嗎?

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📝 NPO 後恢復給藥原則
💡 檢查後確認無虞應儘速補給關鍵慢性藥物並恢復常規給藥。

🔗 NPO 後恢復給藥決策鏈

  1. 1 檢查結束 — 確認檢查順利且病人返回病室
  2. 2 評估狀態 — 確認生命徵象穩定、意識清醒及吞嚥功能
  3. 3 補給關鍵藥物 — 補服 NPO 期間漏掉的抗高血壓等慢性藥
  4. 4 恢復常規給藥 — 按照當下時間點執行應給的常規藥物
🔄 延伸學習:延伸學習:若為侵入性檢查(如胃鏡)需確認嘔吐反射 (Gag Reflex) 恢復後方可進食藥物。
🧠 記憶技巧:慢性藥,不能少;檢查完,補一遭;常規時,照準跑。
⚠️ 常見陷阱:誤以為 NPO 期間漏掉的所有次數都要在恢復後「加倍補回」(如 Acetaminophen 補兩次量),正確做法是僅補回關鍵慢性藥物一次,其餘按時執行。
特殊檢查前後護理 高血壓藥物分類與機轉 給藥時間縮寫與頻率

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