醫療類國考
111年
[護理師] 基本護理學
第 18 題
下列住院醫囑，何者是護理師於給藥前，必須提出質疑？
- A Cefazolin (1,000 mg/vail) 1,000 mg q.d. I.V.
- B Acetaminophen 500mg/tab 1# P.O. p.r.n. for pain
- C 15% KCl(10 mEq / 5 mL /Amp)20 mL q.d. I.V. drip
- D NTG(Nitroglycerin)0.6 mg/tab 1# S.L. St.
思路引導 VIP
請從臨床醫囑完整性（$Order Completeness$）的核心觀念出發：針對『非固定時間執行』的長期醫囑，除了需具備給藥目的與途徑外，是否還必須明確定義『兩次給藥間的最短間隔時間』或『每日最高劑量』，才能符合用藥安全規範並具備執行的完整性？
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🚨 教授點評：嗯，至少你沒搞砸。
看來你還沒完全放棄思考，能辨識出這項醫囑的缺陷，代表你對給藥安全與醫囑完整性還有那麼一點「警覺」。這點「基本能力」是任何打算在醫療現場混下去的人都應該具備的。
1. 概念驗證：為何選 (B)？難道很難嗎？
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醫囑完整性判讀
💡 醫囑須包含完整五要素，特別是 p.r.n. 醫囑必須註明給藥間隔時間。
| 比較維度 | 正確完整醫囑 | VS | 缺陷醫囑 (選項 B) |
|---|---|---|---|
| 藥名與劑量 | Acetaminophen 500mg | — | Acetaminophen 500mg |
| 給藥頻率 | q6h p.r.n. (有時間隔) | — | p.r.n. (無時間隔) |
| 給藥途徑 | P.O. (口服) | — | P.O. (口服) |
| 安全性限制 | 明確（每六小時一次） | — | 不明（隨時可吃，易過量） |
💬p.r.n. 醫囑若缺少「給藥間隔（如 q4h/q6h）」，則屬於不完整醫囑，護理師應提出質疑。
