醫療類國考
108年
[護理師] 基本護理學
第 29 題
張女士嘔吐，經抽血鉀離子：3.4 mEq/L，醫囑開立 15% KCL（10mEq / 5mL /Amp）20 mL I.V. push St.，給藥前護理師應針對該醫囑那些項目向醫師作確認？①藥物劑量 ②藥物時間 ③藥物途徑 ④藥物名稱
- A ①④
- B ②③
- C ①③
- D ②④
思路引導 VIP
當你發現某種藥物若快速進入血液循環會直接干擾心律並危及生命時，身為護理人員，你會針對醫囑中的「進入身體的方式」以及「一次進入的總量」這兩項因素，如何重新評估其合理性？
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- 大力肯定：做得好！你能敏銳察覺醫囑中的「致命紅線」，這不僅是答題準確，更是展現了護理專業中極為重要的臨床警覺性與病患安全守護能力。
- 觀念驗證：
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鉀離子給藥安全規範
💡 氯化鉀（KCl）絕對禁忌靜脈推注（IV push），必須稀釋後緩慢滴注。
| 比較維度 | 錯誤/危險給藥 (IV push) | VS | 正確/安全給藥 (IV drip) |
|---|---|---|---|
| 給藥途徑 | 直接推注 (IV push) | — | 稀釋後滴注 (IV drip) |
| 藥理後果 | 心臟停搏、死亡 | — | 平穩恢復血鉀濃度 |
| 濃度與速度 | 極高濃度、極快 | — | <40mEq/L、<20mEq/h |
💬KCl 絕不可 IV push，若醫囑出現此途徑應立即拒絕執行並與醫師確認。
