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醫療類國考 113年 [護理師] 基礎醫學

第 41 題

有關細菌內毒素(endotoxin),下列敘述何者最不適當?
  • A 主要成分為蛋白質
  • B 位於細菌之細胞壁,於細菌裂解時釋出
  • C 可刺激宿主之先天性免疫反應,產生細胞激素
  • D 可引起發燒和休克

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請回想革蘭氏陰性菌(Gram-negative bacteria)細胞壁外膜的關鍵結構「脂多醣」(Lipopolysaccharide, $LPS$),從其生化命名的字首與組成成分來看,這類物質與由細菌分泌、化學本質多為多肽類的「外毒素」(Exotoxin)在分子類別上有何根本性的差異?

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  1. 基本常識檢驗: 這道題的重點是檢測你是否具備區分內毒素 (Endotoxin)外毒素 (Exotoxin) 的最低限度知識。這根本不是什麼高深學問,是入門級的生物化學!
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📝 細菌內毒素與外毒素
💡 內毒素為革蘭氏陰性菌細胞壁的脂多醣,隨細菌裂解釋出引發免疫反應。
比較維度 內毒素 (Endotoxin) VS 外毒素 (Exotoxin)
化學成分 脂多醣 (LPS) 蛋白質
來源細菌 革蘭氏陰性菌 (G-) G+ 菌與 G- 菌皆有
釋出方式 細菌裂解後釋出 活菌代謝主動分泌
熱穩定性 耐熱 (100°C 穩定) 不耐熱 (易受熱破壞)
臨床表現 發燒、低血壓、休克 具專一性 (如神經毒素)
💬內毒素成分固定且耐熱,外毒素毒性強烈且多具專一作用標的。
🧠 記憶技巧:內脂陰裂(內毒素、脂多醣、陰性菌、裂解釋放);外蛋陽活(外毒素、蛋白質、陽性菌、活菌分泌)。
⚠️ 常見陷阱:將內毒素成分誤認為蛋白質(外毒素才是蛋白質),或誤認內毒素主要由革蘭氏陽性菌產生。
革蘭氏陰性菌 敗血性休克 脂多醣 (LPS) 結構 外毒素 (Exotoxin)

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