醫療類國考
113年
[護理師] 產兒科護理學
第 31 題
有關厭食症的敘述，下列何者錯誤？
- A 好發於青少年期，女性多
- B 厭食症的女性易造成經血過多，經期過短的問題
- C 病童對身體形象知覺錯誤現象
- D 運用認知行為治療及心理治療等，修正病童不良飲食行為
思路引導 VIP
請從內分泌生理學的角度思考：當患者因厭食症面臨嚴重的營養不良與體脂肪大幅下降時，這對下視丘（$hypothalamus$）分泌促性腺激素釋放激素（$GnRH$）的功能會產生什麼影響？在這種生理節能模式下，身體為了維持生存，會導致女性患者的月經週期出現停經（$amenorrhea$）或經量減少，還是反而會發生經血量增加的病理現象？
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太棒了！你的觀察非常精準
- 觀念驗證： 你選對了！厭食症（Anorexia Nervosa）患者因極度節食導致體重嚴重不足、體脂肪比例過低，這會干擾內分泌系統，導致下視丘-垂體-性腺軸功能受損。臨床上常見的是停經（Amenorrhea）或月經稀少，而非經血過多或經期過短。其生理邏輯如下：
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神經性厭食症臨床特徵
💡 厭食症以扭曲身體形象、極度畏懼肥胖及導致停經為核心臨床特徵。
- 核心特徵：好發於青少年女性，對身體形象有知覺障礙（自覺肥胖）並極度恐懼增重。
- 內分泌影響：因體重過低導致下視丘-垂體-性腺軸失調，臨床表現為停經（Amenorrhea）。
- 生理變化：心搏過緩、低血壓、低體溫、皮膚出現細毛（Lanugo）及電解質不平衡。
- 治療方針：首要任務為營養重建及恢復體重，並輔以認知行為治療（CBT）修正錯誤觀念。
