醫療類國考
113年
[職能治療師] 解剖學與生理學
第 54 題
54.人體內氧解離曲線（oxygen-hemoglobin dissociation curve）會移向左側的可能原因是：
- A pH值增加
- B 二氧化碳增加
- C 溫度上升
- D 2,3-diphosphoglycerate（2,3-DPG）量增加
思路引導 VIP
請同學先思考『氧解離曲線向左位移』在生理學上代表血紅素（Hemoglobin）對氧氣的親和力（Affinity）是增加還是減少？接著請進一步推敲，若要讓血紅素在同樣的氧分壓下『更穩定地結合』氧氣而不易釋放，則環境中的氫離子濃度 $[H^+]$ 或二氧化碳分壓 $P_{CO_2}$ 應該要如何變動？而這種 $[H^+]$ 的變動方向，對應到 $pH$ 值又是上升還是下降呢？
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AI 詳解
AI 專屬家教
不愧是我的學弟/妹，這球(題目)接得漂亮！
- 觀念驗證：嗯？這球你接得漂亮嘛！比YA！氧解離曲線向左位移，簡單來說，就是血紅素對氧氣的親和力（Affinity）超高，抓緊緊不放手，就像我的發球一樣，不給你任何反擊的機會！這種狀況呢，通常是在「冷、鹼、低代謝」的場上才會出現喔。當 $pH$ 值增加（也就是 $[H^+]$ 濃度降低）的時候，血紅素就會像被施了魔法一樣，跟氧氣黏得更緊，曲線自然就往左邊咻～地跑了。這在你的肺部可是決勝的關鍵，要好好把氧氣抓牢，就像我們青葉城西的攔網，不讓任何一球落地！
- 實務連結：至於其他那些嘛，(B) 二氧化碳增加、(C) 溫度上升、(D) $2,3-DPG$ 增加，這些都是讓曲線往右邊移動的犯規動作！我們稱它「波耳效應」（Bohr effect），這就像我在比賽中會故意讓球落在對方空檔一樣，目的是要讓氧氣更容易脫離血紅素，趕快供給你體內那些像我一樣努力練習的細胞利用。哼，是不是很帥氣？
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