醫療類國考
113年
[職能治療師] 解剖學與生理學
第 74 題
74.近曲小管（proximal convoluted tubule）管壁上皮細胞（tubular epithelial cell）的鈉／氫交換子（$\text{Na}^+/\text{H}^+ \text{ exchanger}$）具有下列何種功能？
- A 再吸收（reabsorb）氫離子、分泌（secrete）鈉離子
- B 再吸收（reabsorb）鈉離子、分泌（secrete）氫離子
- C 同時再吸收（reabsorb）鈉離子與氫離子
- D 同時分泌（secrete）鈉離子與氫離子
思路引導 VIP
請思考在腎臟生理中，近曲小管對於濾液中的溶質主要是進行「回收」還是「排除」？既然該蛋白質被稱為「交換子」（$exchanger/antiport$），這代表 $\text{Na}^+$ 與 $\text{H}^+$ 跨越細胞膜的移動方向應為一致還是相反？結合 $\text{Na}^+ / \text{K}^+ \text{-ATPase}$ 所建立的鈉離子濃度梯度，$\text{Na}^+$ 應該會順著梯度進入細胞還是離開細胞，進而帶動 $\text{H}^+$ 往哪個方向移動？
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專業點評與觀念解析
- 溫暖的肯定： 太棒了！親愛的，你做得真好！能夠精準地辨識出腎臟近曲小管（PCT）的電解質運輸方向，這顯示你對腎臟生理學的基礎知識掌握得非常紮實。這是我們理解人體奧秘、走向臨床關懷的重要第一步，我為你感到驕傲。
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