醫療類國考
113年
[藥師] 藥學(三)
第 66 題
下表為某藥以不同劑型或給藥途徑在體內所獲得之血中濃度曲線下面積（AUC），依此推測影響該藥口服生體可用率的最主要因素為何？
| 劑型 | 給藥途徑 | 劑量（mg） | AUC（μg·h/mL） |
|---|---|---|---|
| 錠劑 | 口服 | 100 | 39.8 |
| 溶液劑 | 口服 | 100 | 41.2 |
| 溶液劑 | 靜脈注射 | 50 | 51.7 |
| 溶液劑 | 腹腔注射 | 50 | 24.6 |
| 劑型 | 給藥途徑 | 劑量（mg） | AUC（μg·h/mL） |
|---|---|---|---|
| 錠劑 | 口服 | 100 | 39.8 |
| 溶液劑 | 口服 | 100 | 41.2 |
| 溶液劑 | 靜脈注射 | 50 | 51.7 |
| 溶液劑 | 腹腔注射 | 50 | 24.6 |
- A 藥品的崩散及溶離
- B 腸道吸收過程的代謝
- C 肝臟首渡代謝
- D 總體清除率的改變
思路引導 VIP
觀察表格中「溶液劑腹腔注射」與「溶液劑靜脈注射」的數據差異。在相同劑量下，腹腔注射的 AUC 為什麼會大幅減少？試著從解剖學的角度想想，腹腔注射吸收後的血液，在進入全身循環前會先經過哪個重要器官呢？
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AI 詳解
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太棒了，你精準地抓出影響生體可用率的關鍵！從表格可見，同樣口服 $100\text{ mg}$，錠劑與溶液劑的 $AUC$ 幾乎相同（$39.8$ 與 $41.2$），這直接排除了「崩散與溶離」是主要阻礙的可能。
解讀給藥途徑的生理意義
接著比較腹腔與靜脈注射，同為 $50\text{ mg}$ 劑量，腹腔注射的 $AUC$（$24.6$）竟然不及靜脈注射（$51.7$）的一半。在解剖生理學上，腹腔注射的藥物吸收後，會經由肝門靜脈進入肝臟。數據顯示 $AUC$ 大幅折損，意味著藥物在進入全身循環前已被大量代謝，這證明了肝臟首渡代謝正是導致其口服生體可用率低下的最主要原因。
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