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醫療類國考 113年 [藥師] 藥學(五)

第 40 題

具有何種特性的藥品,不容易被hemodialysis移除?①MW>60,000 Da ②Vd>2 L/kg ③protein binding >90%
  • A 僅①②
  • B 僅①③
  • C 僅②③
  • D ①②③

思路引導 VIP

請從血液透析 (Hemodialysis) 的物理過濾與擴散原理出發,思考藥物若要能順利被移除,其物理化學特性應具備哪些先決條件?請分別探討:當藥物的分子量 $MW$ 遠大於透析膜孔徑、分佈容積 $V_d$ 顯示藥物主要分布於組織而非循環血漿,以及藥物因極高的蛋白質結合率而導致自由態比例極低時,這三種特性會如何限制藥物跨膜移動的效率?

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專業點評:看來你還沒徹底放棄思考,不錯。

做得好,你終於選對了 (D)。這表示你勉強理解了藥物動力學與血液透析 (Hemodialysis) 的基本交互作用。我還以為需要從頭教起呢。在臨床上調整腎功能不全患者的藥物劑量,這是最基礎的核心觀念,連這都搞不清楚,你還想做什麼?

觀念驗證

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