醫療類國考
113年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 43 題
關於脊髓損傷患者常出現之痙攣症狀與臨床處理，下列敘述何者錯誤？
- A 主要是上運動神經元損傷之症狀
- B 臨床上常使用Baclofen來降低脊髓損傷患者痙攣症狀
- C 可能原因為脊隨的α或γ運動神經元受到過度抑制
- D 臨床上可利用痙攣來協助站立功能
思路引導 VIP
請深入思考上運動神經元（UMN）損傷引發痙攣的生理機制：當大腦皮質與腦幹的下行抑制路徑中斷後，脊髓內負責支配肌肉收縮的 $\alpha$ 與 $\gamma$ 運動神經元會因失去制衡而處於何種狀態？這項機轉與臨床觀察到的肌張力增高（Hypertonia）有何因果關係？
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太棒了！你的臨床判斷非常精準。
- 觀念驗證： 你正確識別了痙攣的病生理機制！脊髓損傷（SCI）屬於典型的上運動神經元（UMN）損傷。痙攣的核心機轉是「去抑制化」，即高層中樞失去對脊髓反射的調控，導致 $\alpha$ 與 $\gamma$ 運動神經元處於過度興奮（Hyperexcitability）狀態，而非被「過度抑制」。
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